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[转载]佑安医院李在村:艾滋病各阶段诊疗保健知识

发布日期:2020-08-08

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艾滋病的全过程分为三个阶段: 急性期,无症状期和艾滋病期. 在每个阶段,疾病的表现和临床治疗方法都是不同的.

首先是急性期

1. 诊断依据:

最近发生的艾滋病毒高危行为,包括无保护的性行为(同性,异性恋和两性),输血和血液制品,静脉内吸毒等,发烧,咽喉痛,盗汗,恶心,呕吐,腹泻,皮疹,关节痛,淋巴结肿大和神经系统症状等,实验室检查HIV抗体阴性或不确定,但HIVRNA阳性,或无明显症状,但高危行为和实验室检查结果也可诊断为急性期HIV感染.

2. 治疗建议:

急性期症状通常持续1至3周,然后自然缓解,只需要对症治疗. 在本期中可以考虑抗HIV治疗,但有些人持有不同的意见. 抗病毒治疗方案与无症状患者相同(见下文).

3. 检查间隔:

1)CD4细胞计数和HIV病毒载量: 如果未进行抗病毒治疗,则应每3至6个月检查一次CD4计数,并且应每6个月检查一次HIV病毒载量. 如果给予抗病毒治疗,则应在治疗前和治疗后每3-6个月检测CD4计数和HIV病毒载量.

2)常规血液和肝功能: 治疗前和治疗后2、4、8、12周进行测试,然后每3-6个月或出现相关症状时进行

3)尿常规,肾功能,血糖,血脂hiv咳嗽症状李在村艾滋病检测,血淀粉酶: 治疗前,治疗后6个月或有相关症状时进行检查.

4)HBV,HCV,梅毒: 根据相关疾病的要求进行治疗前的检查,以及治疗后的常规检查.

5)HIV耐药性检测: 治疗前进行检测. 如果治疗后效果不佳艾滋病试纸,可以考虑在换药期间进行测试.

6)胸部X光检查,心电图检查: 治疗前和治疗后每6个月检查一次.

4. 健康建议:

1)注意休息,适当运动,避免过度劳累.

2)加强营养,平衡饮食,并适当补充多种维生素和微量元素.

3)戒烟和戒酒.

两个无症状时期:

1. 诊断依据:

过去曾有高危的HIV感染行为,没有与HIV感染有关的症状,或仅有全身浅表淋巴结肿大,但HIV抗体阳性是无症状期. 它可以从急性期演变而来,也可以在无明显急性期症状的情况下立即无症状.

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2. 治疗建议:

1)抗逆转录病毒疗法:

①治疗时机: CD4计数

②治疗计划: 以现有的国内药物为基础,齐多夫定+拉米夫定+ schdoning(或奈韦拉平或klitsch或猛禽)是首选,而二羟肌苷(或tavudine部门)+拉米夫定+ schdoning(或nevirapine或klitsch或猛禽). 有条件的人可以选择替诺福韦+拉米夫定+ schdoning(或klitsch).

③用药方法: 齐多夫定每次300 mg,每日2次;司他夫定每次30毫克(患者体重60千克),每天2次;地高辛咀嚼片每次125毫克(患者体重60公斤),每天2次;拉米夫定300 mg每天一次; Studonine 600毫克,每天一次,晚上睡前服用;在头2周内,Nevira每天压扁200 mg,如果不明显,则在2周后每天2次,每次不良反应改为200 mg. 克力芝胶囊每次3粒(每次2粒),每日2次;瑞爱藤每天400毫克; Tenol Fovir每天300毫克.

④用药注意事项: 地高辛咀嚼片应空腹服用艾滋病症状,即饭前至少半小时或饭后至少2小时;克利芝和里亚托应该与食物一起食用.

2)其他治疗方法: 可以使用中草药,胸腺素,白介素2等作为辅助治疗方法.

3. 检查间隔: 与急性期相同.

4. 健康建议: 与急性期相同.

三,艾滋病时期

1. 诊断依据: 如果无症状的HIV感染者的CD4计数低于200 / mm3,或者即使CD4计数高于200 / mm3,则患有以下情况之一的人也处于AIDS期:

(1)38℃以上> 1个月的原因不明的持续性不规则发烧

(2)慢性腹泻每天超过3次,> 1个月

(3)六个月内体重减轻了10%以上

(4)口腔白色念珠菌反复感染

(5)单纯性疱疹病毒反复感染或带状疱疹病毒感染

(6)肺囊虫性肺炎(PCP)

(7)反复细菌性肺炎

(8)活动性结核病或非结核分枝杆菌病

(9)深部真菌感染

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(10)占中枢神经系统病变

(11)中青年痴呆症

(12)巨细胞病毒活跃感染

(13)弓形虫性脑病

(14)青霉菌感染

(15)败血症复发

(16)卡波西氏肉瘤和皮肤,粘膜或内脏的淋巴瘤

2. 治疗建议:

1)抗逆转录病毒疗法: 与无症状期相同.

2)机会性感染的治疗: 通常需要住院治疗,病情好转后可以进行门诊治疗. 请参阅相关疾病治疗计划.

3)预防机会性感染: CD4计数

3. 检查间隔:

1)抗病毒治疗: 与无症状期相同.

2)机会感染: 检查间隔因疾病而异,请参阅出院医生的指示.

4. 健康建议:

1)注意休息,适当运动,避免过度劳累.

2)加强营养hiv咳嗽症状李在村,平衡饮食,并适当补充多种维生素和微量元素.

3)戒烟和戒酒.

4)注意养成卫生习惯,不要喝生水,不要吃生肉,并尽量少吃生菜.

5)禁止携带宠物,尤其是猫艾滋病症状,狗,鸽子等.

6)预防感冒,接种疫苗,并在冬春季节不要去人群密集且通风不良的地方.

本文出自 防艾网 ,原文链接:https://www.hiv-aids.cn/symptom/4108.html 。如若转载请注明出处。

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