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艾滋病新药有助于强效持久的抑制艾滋病病毒

发布日期:2020-04-09

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作为世界上最具影响力的艾滋病科学大会,第十届国际艾滋病协会艾滋病科学大会(IAS 2019)于今年7月召开。许多研究以“抗逆转录病毒疗法耐药性”为主题,将最新数据和临床用药参考带给该领域的专家和学者。

UNAIDS在联合国提出的艾滋病预防和控制目标包括成功实现患者90%的病毒学抑制率。耐药性严重影响了艾滋病病毒感染者抑制艾滋病病毒的效果,对艾滋病治疗提出了巨大挑战。
近年来,抗逆转录病毒疗法的应用使艾滋病成为一种慢性可控疾病。然而,耐药性已成为抗逆转录病毒治疗失败的主要原因之一,因为艾滋病是一种在复制和进化过程中具有高错误率和强可变性的逆转录病毒。

艾滋病耐药有两种:传播性耐药和获得性耐药。国外对传播性耐药的研究发现,约10% ~ 17%的新感染艾滋病患者会对多种抗病毒药物产生耐药性。世卫组织获得性耐药性调查显示,接受抗逆转录病毒治疗的人群中,所有药物的耐药性发生率为6.8%。此外,中国疾病控制和预防中心的数据显示,中国艾滋病毒/艾滋病抗病毒治疗的总体耐药率为12%。
影响艾滋病耐药性的因素很多。目前主要发现与药物依从性和药物治疗方案有关。近年来,药物剂型的简化可以说是抗艾滋病药物研究和应用的一项重要成果。主要指南为患者推荐的复方整体制剂在提高依从性、降低耐药性和确保强有力治疗方面发挥着重要作用。整合酶抑制剂(INSTI)具有很强的抗艾滋病活性、较高的耐药性屏障、优异的病毒抑制效果、长期安全性和良好的耐受性,是世界上治疗艾滋病的一线药物。

一项随机双盲三期研究(研究从DTG TAF或DTG TDF到DTG TAF或英国TAF,对565名获得病毒学抑制的成年艾滋病患者进行了为期48周的治疗评估。这是第一项允许纳入既往对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)有耐药性的患者的研究。24%(n=138/565)、21%(118/565)和7%(38/565)的受试者以前分别对NRTI、北印度群岛和太平洋岛屿有抗药性。研究结果表明,转用乙肝/乙肝/TAF方案后,艾滋病病毒感染者经治疗后病毒学抑制率可达93.3%,且未出现与治疗相关的耐药性。

综合IAS根据2019年以上的研究成果,新一代整合酶抑制剂化合物整体制剂可以给患者带来比克恩丙诺片(比克替拉韦/恩曲他滨/普罗帕酮诺福韦,BIC/FTC/TAF)更强和持久的病毒学抑制,并避免更多的耐药性。

与克恩丙诺片,的相关研究相比,美国国际反病毒协会(IAS-USA)和美国卫生与公众服务部(DHHS)基于强而持久的病毒学抑制功效、高耐药性屏障、较少的不良反应和更好的依从性的优异表现,将2018年DHHS B/F/TAF方案指南更新作为新治疗和治疗的艾滋病患者的首选方案之一。近日,比比克恩丙诺片被国家药品监督管理局批准,为中国的艾滋病患者带来了最具创新性和先进性的重要选择。它不仅使中国的艾滋病患者得到更好的治疗,而且进一步提高了中国,的艾滋病治疗和长期管理水平,与成千上万的医生和患者携手抗击艾滋病。

本文出自 防艾网 ,原文链接:https://www.hiv-aids.cn/news/251.html 。如若转载请注明出处。

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